題目
A.檢測技術存在自身敏感性局限,并且實際檢測過程中受干擾因素較多
B.IMN可能存在多個致病靶原,除PLA2R外,不能排除存在其他靶抗原可能性
C.未排除患者存在繼發性因素,將繼發性膜性腎病誤診為IMN
D.若患者經病理診斷、腎活檢等確診為膜性腎病,但血清PLA2R抗體呈陰性表達,則高度提示應繼續檢查可能存在的繼發性因素
第1題
A.發病年齡多見于40歲以上患者,男女比例約為2:1
B.發病年齡多見于40歲以下患者,男女比例約為1:2
C.膜性腎病不屬于腎病綜合征
D.臨床進展速度,死亡率高
第3題
A.對于懷疑為膜性腎病的患者
B.對于確診為特發性膜性腎病的患者,可以評價疾病活動度和復發風險
C.對于確診為特發性膜性腎病并擬接受治療的患者,可作為伴隨診斷工具,用于選擇治療方案和預測治療效果
D.對于確診為特發性膜性腎病的患者,可以用來評估疾病的遠期預后
第6題
患者男,15歲,因“血尿、腎功能異常”來診。最不可能的診斷是A、IgA腎病
B、薄基底膜腎病
C、Alport綜合征
D、原發性膜性腎病
E、毛細血管內增生性腎小球腎炎
腎活檢,光鏡:腎小球系膜增生,少數腎小球呈球性硬化,腎間質可見泡沫細胞。免疫病理:免疫球蛋白及補體均陰性。電鏡:腎小球基底膜廣泛不規則增厚,致密層撕裂、分層,呈板層狀改變。最可能的診斷是A、IgA腎病
B、薄基底膜腎病
C、Alport綜合征
D、原發性膜性腎病
E、毛細血管內增生性腎小球腎炎
關于Alport綜合征,敘述正確的是A、以女性兒童多見
B、臨床上多表現為腎病綜合征
C、腎小球免疫球蛋白及補體多為陽性
D、腎小球基底膜的致密層廣泛撕裂、分層
E、腎間質有泡沫細胞出現是較特異性的改變
第9題
B、微小病變性腎小球病
C、薄基底膜腎病
D、膜性腎病
E、狼瘡性腎炎
腎活檢,光鏡:腎小球基底膜彌漫增厚;Masson染色:上皮細胞下有較多嗜復紅蛋白沉積。最有可能的診斷是A、系膜增生性腎小球腎炎
B、膜性腎病
C、微小病變性腎小球病
D、局灶性節段性腎小球硬化(FSGS)
E、新月體性腎小球腎炎
免疫病理:IgG和補體C3沿腎小球毛細血管壁呈顆粒狀、高強度沉積,IgA、IgM、C1q、纖維蛋白陰性。電鏡:腎小球毛細血管壁上皮細胞下電子致密物沉積,呈釘突樣改變。病理診斷為A、乙型肝炎病毒相關性腎炎
B、狼瘡性腎炎
C、膜性腎病(Ⅱ期)
D、膜增生性腎小球腎炎
E、電子致密物沉積病
在病理改變上,原發性膜性腎病與繼發性膜性腎病最主要的鑒別點是A、毛細血管壁上皮細胞下是否有免疫復合物沉積
B、足突是否廣泛融合
C、腎小球系膜區是否有增生和免疫復合物沉積
D、免疫病理是否有IgG沉積
E、毛細血管內皮細胞有無增生
為了保護您的賬號安全,請在“賞學吧”公眾號進行驗證,點擊“官網服務”-“賬號驗證”后輸入驗證碼“”完成驗證,驗證成功后方可繼續查看答案!