42歲。活動后呼吸困難近3個月以來進行性加重，伴咳嗽和聲音啞。患者既往有風濕熱病史8年。門診診斷為“風濕性心臟病"收入院。患者出現勞力性呼吸困難進行性加重，可能的原因不包括（）

女，40歲，近3個月以來訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進食或活動后加重，首先應考慮為

男，42歲，活動耐力進行性下降5年，近半年來平地步行50米左右即感呼吸困難，呼吸道感染后癥狀加重，伴夜間陣發性呼吸困難。查體：平臥位，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回液征陽性，雙肺可聞及細濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心衰類型為（）

女性，42歲，進行性呼吸困難3個月，無發熱，胸片雙肺彌漫結節影，應考慮（）

患者女性，42歲，進行性呼吸困難3個月，無發熱，X線胸片雙肺彌漫結節影，應考慮A．急性血行播散型肺結

42歲女性，G₃P₁，進行性痛經10年。近2年發現右下腹有一逐漸增長的包塊，經期有發熱及性交痛。查體：陰道后穹隆有2個直徑分別為1．0cm及1．5cm觸痛結節；子宮后位、固定、正常大小，雙骶韌帶增粗，觸痛（）；子宮右側后方有12cm×10cm×12cm大小觸痛（）的包塊若手術后預防復發，加用藥物治療，一般應用多長時間（）

患者，男性，45歲，主訴：聲音嘶啞7個月，呼吸困難1個月。現病史：7個月前于“感冒”后出現聲音嘶啞，呈進行性加重，伴有干咳，1個月前開始出現行走時氣促，偶有血絲痰。曾在當地診所診療，服用“金嗓散結丸”和“消炎藥”已10天，聲嘶和干咳未見好轉。檢查：安靜時未見有呼吸困難，無口唇紫疳；間接喉鏡下見左側聲帶前1/2處有一表面粗糙、呈菜花狀腫物，直徑約0.8CM，左側聲帶活動差，近固定。胸片檢查未見異常。問題：

（1）本病例最可能的診斷是什么？請寫出診斷依據。

（2）還需進行哪些進一步的檢查以明確診斷？

（3）需與本病進行鑒別的疾病有哪些？請列舉兩個疾病。

（4）請擬出本病的治療原則，簡介治療方法。

馬先生,63歲,進行性吞咽困難3個月,近1周出現聲音嘶啞。如該病人行手術治療,術后第6日,胸腔引流管已拔除,進食后突感胸痛.呼吸困難,體溫38℃,應高度懷疑的并發癥是（）

馬先生,63歲,進行性吞咽困難3個月,近1周出現聲音嘶啞。如該病人行手術治療,術后第6日,胸腔引流管已拔除,進食后突感胸痛、呼吸困難,體溫38℃,應高度懷疑的并發癥是（）

患者，男，42歲，已婚。自述有靜脈注射毒品史3年。因氣短3個月，加重伴間斷發熱20天于2013年5月9日入院急診。病人于2013年2月26日始無明顯誘因出現上3層樓后氣短、喘息，休息后可緩解。不伴發熱、胸痛、咳嗽、咳痰及其它不適。X線胸片和心電圖檢查未見異常，先后注入抗生素并服用中藥治療（具體不詳），癥狀稍緩解。4月14日患者無明顯誘因再次出現氣短、喘息，伴乏力，活動后明顯。此后癥狀逐漸加重，不能平臥，夜間呼吸困難明顯。無咳嗽咳痰、頭痛、肌痛、腹瀉等。4月30日出現低熱，體溫為37.4℃，當地衛生院胸片示“雙肺絮狀陰影”，血象“白細胞不高”，血沉52mm/h，予頭孢曲松、激素等治療（計量不詳）并隔離1天后體溫降至正常，但氣短無明顯緩解，5月8日呼吸困難加重，由當地衛生院轉至我院。發病以來出現明顯乏力、納差和消瘦，體重下降約5kg。實驗室檢查入院當日（5月9日）血常規WBC 9.6×109/L，流式細胞儀行淋巴細胞亞群檢測，CD3+T細胞比例為77.7%，計數584/μl；T細胞亞群檢測示

患者，男，42歲，已婚。自述有靜脈注射毒品史3年。因氣短3個月，加重伴間斷發熱20天于2013年5月9日入院急診。病人于2013年2月26日始無明顯誘因出現上3層樓后氣短、喘息，休息后可緩解。不伴發熱、胸痛、咳嗽、咳痰及其它不適。X線胸片和心電圖檢查未見異常，先后注入抗生素并服用中藥治療（具體不詳），癥狀稍緩解。4月14日患者無明顯誘因再次出現氣短、喘息，伴乏力，活動后明顯。此后癥狀逐漸加重，不能平臥，夜間呼吸困難明顯。無咳嗽咳痰、頭痛、肌痛、腹瀉等。4月30日出現低熱，體溫為37.4℃，當地衛生院胸片示“雙肺絮狀陰影”，血象“白細胞不高”，血沉52mm/h，予頭孢曲松、激素等治療（計量不詳）并隔離1天后體溫降至正常，但氣短無明顯緩解，5月8日呼吸困難加重，由當地衛生院轉至我院。發病以來出現明顯乏力、納差和消瘦，體重下降約5kg。實驗室檢查入院當日（5月9日）血常規WBC 9.6×109/L，流式細胞儀行淋巴細胞亞群檢測，CD3+T細胞比例為77.7%，計數584/μl；T細胞亞群檢測示