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題目

[主觀題]

患者,男性,52歲。誤吞魚頭骨后吞咽疼痛8小時,在當地醫院就診,X--線照片發現食管中段有不透光的陰

影,由于當地醫院條件有限,僅給予抗炎、對癥和支持治療兩天,癥狀無明顯緩解,且出現背部及胸骨后疼痛,多次嘔吐,嘔吐物僅為唾液樣物,其中兩次帶有少許鮮血,于是轉入我院治療。首先應繼續完善的檢查是A、重新做X線照片檢查

B、心電圖檢查

C、食道鋇餐檢查

D、肝、腎功能檢查等

E、食管異物CT三維重建

應選擇的麻醉方法是A、局部麻醉

B、椎管內麻醉

C、全身麻醉

D、神經安定鎮痛

E、以上方法均可

如果發現第5胸椎水平異物影,異物可能位于食管的哪個部位A、食管入口

B、主動脈弓壓跡

C、左支氣管壓跡

D、膈肌裂孔處

E、賁門

如果位于主動脈弓,且異物隨動脈搏動而動、并伴有搏動性出血,手術時應注意的是A、應選擇適當型號的食管鏡取出異物

B、取異物時應盡量將異物拉入食管鏡內,然后將食管鏡與鉗子一并取出

C、為了避免食管及大血管損傷,應將異物推入胃內,讓其自行排出

D、立即胸外科開胸探查取異物,并及時修復動脈

E、可暫時觀察,但要加強支持治療

術后治療錯誤的是A、術后6小時可半流質飲食

B、術后應鼻飼飲食

C、加強抗炎治療

D、加強支持治療

E、密切觀察呼吸、血壓和脈搏等

食管異物的預防下列哪項不正確A、進食不宜過于匆忙

B、老年人佩戴假牙的,進食尤應當心

C、睡眠前應取下假牙

D、昏迷病人有假牙可以不必取下

E、全麻病人應該取下假牙

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更多“患者,男性,52歲。誤吞魚頭骨后吞咽疼痛8小時,在當地醫院就診,X--線照片發現食管中段有不透光的陰”相關的問題

第1題

患者,男性,52歲。誤吞魚頭骨后吞咽疼痛8小時,在當地醫院就診,X--線照片發現食管中段有不透光的陰影,由于當地醫院條件有限,僅給予抗炎、對癥和支持治療兩天,癥狀無明顯緩解,且出現背部及胸骨后疼痛,多次嘔吐,嘔吐物僅為唾液樣物,其中兩次帶有少許鮮血,于是轉入我院治療。術后治療錯誤的是()

A.術后6小時可半流質飲食

B.術后應鼻飼飲食

C.加強抗炎治療

D.加強支持治療

E.密切觀察呼吸、血壓和脈搏等

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第2題

一成年男性,因誤食魚骨后吞咽痛2小時來看急診,他剛覺吞咽痛時就吞食菜梗想把魚頭骨吞下,但不能如愿,急診作間接喉鏡檢查未發現異物,那么患者應立即作檢查,下列正確的是:()。

A.纖維喉鏡檢

B.食管吞鋇棉照片

C.硬質食管鏡檢

D.纖維胃鏡檢

E.頸部的觸診及背部的叩診

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第3題

誤吞異物后,根據吞咽疼痛部位判斷異物位置,以下描述不正確的是A、無明顯疼痛,可以判斷無食管異物B

誤吞異物后,根據吞咽疼痛部位判斷異物位置,以下描述不正確的是

A、無明顯疼痛,可以判斷無食管異物

B、頸根部或胸骨上窩疼痛,一般可判斷異物位于食管上段

C、胸骨后疼痛,異物可能位于食管中段

D、背部疼痛,異物可能位于食管中段

E、咽部疼痛,異物可能位于咽部

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第4題

某患兒,男,4歲,進食時誤吞魚骨后訴吞咽疼痛,做食管吞鋇棉照片考慮有食管異物,如果做食管鏡檢查應選用的食管鏡內徑為:

A、0.5cm

B、0.7cm

C、0.9cm

D、1.1cm

E、1.3cm

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第5題

誤吞異物后,根據吞咽疼痛部位判斷異物位置哪些項是正確的? ()

A.無明顯疼痛,可以判斷無食管異物

B.頸根部或胸骨上窩疼痛一般可判斷異物位于食管上段

C.胸骨后疼痛,異物可能位于食管下段

D.背部疼痛,異物可能位于食管中段

E.咽部疼痛,異物可能位于咽部

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第6題

誤吞異物后,根據吞咽疼痛部位判斷異物位置哪項不正確

A、無明顯疼痛,可以判斷無食管異物

B、頸根部或胸骨上窩疼痛,一般可判斷異物位于食管上段

C、胸骨后疼痛,異物可能位于食管中段

D、背部疼痛,異物可能位于食管中段

E、咽部疼痛,異物可能位于咽部

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第7題

患者男性,40歲,因“右下后牙咬物不適伴冷、熱刺激酸痛1年,加重2天”來診。患者近兩天出現夜間痛,并向半側頭部放射,且疼痛不能定位。口腔檢查:右上6、右下6面大面積齲洞,叩痛(-),松動(-),牙齦正常。操作中使用了橡皮障,其使用目的是()

A.保護牙齦、舌及口腔黏膜等軟組織

B.保持術者視野清楚

C.避免發生誤吞誤咽等意外事故

D.防止醫源性交叉感染

E.隔濕

F.防止患者治療過程中說話

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第8題

患者,女,18歲,進食時不慎誤吞魚刺,當時有咽部異物感并輕微疼痛,自行吞飯團后咽部疼痛加劇,不能進食。經喉鏡檢查,魚刺卡在喉咽部,請問喉咽部魚刺最易滯留的部位是()

A、喉口

B、扁桃體上窩

C、梨狀隱窩

D、咽隱窩

E、扁桃體小窩

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第9題

患者男性,因“誤吞鹽酸,高熱”來診。患者后被送往醫院時高熱,胸部X線片顯示縱隔氣腫。下列搶救措施錯誤的有

A.服用大量碳酸氫鈉溶液中和

B.服用牛奶稀釋

C.使用廣譜抗生素

D.消化道鋇劑造影檢查,確定損傷范圍

E.靜脈滴注地塞米松,預防術后食管瘢痕狹窄

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第10題

男性患者,52歲,生氣后出現心前區壓榨樣疼痛,伴有瀕死感,持續2min后自行緩解,該患者的診斷是A.急

男性患者,52歲,生氣后出現心前區壓榨樣疼痛,伴有瀕死感,持續2min后自行緩解,該患者的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.心絞痛

E.胃潰瘍

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