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題目

[主觀題]

男性,72歲,慢性咳嗽、咳痰十余年,多為白黏痰,每年發作3個月左右;近半年來出現活動后氣短,為明確診

斷而就診。血、尿常規正常。下列檢查中除了哪一項,其余均可作為常規檢查A、血氣分析

B、肺功能檢查

C、心電圖

D、胸部X線片

E、肺灌注顯像

胸部X線片最有可能的新近表現是A、雙肺紋理增多、紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影

B、雙上肺纖維索條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞

C、肋間隙變窄,雙肺透亮度降低,心臟擴大

D、肋骨走向變平,雙肺透亮度增高,橫膈位置低平,心臟懸垂狹長

E、肺部楔形或不規則毛玻璃狀致密影

為明確該病的嚴重程度并監測病情變化,最有價值的檢查是A、胸部X線片

B、胸部CT

C、肺功能檢查

D、血氣分析

E、肺通氣顯像

該患者選擇肺通氣顯像可能的表現是病變區域A、吸入相及平衡相呈放射性缺損,清除相滯留

B、吸入相及平衡相呈放射性增高,清除相正常

C、吸入相放射性增高,平衡相放射性減低,清除相滯留

D、吸入相放射性明顯減低,平衡相正常,清除相放射性清除延緩并滯留

E、三相均無異常

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第1題

男性,72歲,慢性咳嗽、咳痰十余年,多為白黏痰,每年發作3個月左右;近半年來出現活動后氣短,為明確診斷而就診。血、尿常規正常。為明確該病的嚴重程度并監測病情變化,最有價值的檢查是()

A.胸部X線片

B.胸部CT

C.肺功能檢查

D.血氣分析

E.肺通氣顯像

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第2題

男性,72歲,慢性咳嗽、咳痰十余年,多為白黏痰,每年發作3個月左右;近半年來出現活動后氣短,為明確診斷而就診。血、尿常規正常。該患者選擇肺通氣顯像可能的表現是病變區域()

A.吸入相及平衡相呈放射性缺損,清除相滯留

B.吸入相及平衡相呈放射性增高,清除相正常

C.吸入相放射性增高,平衡相放射性減低,清除相滯留

D.吸入相放射性明顯減低,平衡相正常,清除相放射性清除延緩并滯留

E.三相均無異常

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第3題

男性,72歲,有40多年吸煙史,咳嗽咳痰二十余年,深秋初冬季節加重,多為白色泡沫黏液痰,出現膿性痰3
天,兩肺有散在濕啰音。初步診斷是A、支氣管擴張

B、慢性支氣管炎伴有急性感染

C、細菌性肺炎

D、支原體肺炎

E、肺結核

治療原則A、控制感染

B、祛痰、鎮咳

C、保持引流通暢

D、必要時手術治療

E、控制感染、祛痰鎮咳

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第4題

(72~74題共用題干)患者男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10余年,近日咳大量膿痰,呼吸困難。

(72~74題共用題干)

患者男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10余年,近日咳大量膿痰,呼吸困難。

72.該患者首先考慮

A.支氣管擴張癥

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.肺膿腫

E.肺部感染

73.對該患者的飲食護理不正確的是

A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

B.適量飲水

C.進食含糖高的食物

D.少食產氣食物

E.少食便秘食物

74.如對患者進行吸氧,其適宜的氧流量為

A.1~2L/min

B.2~31L/min

C.3~4L/min

D.4~5L/min

E.5~6L/min

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第5題

病人,男性,72歲,慢性阻塞性肺疾病病史20余年,近3周來受涼后出現咳嗽、咳痰加重,雙下肢水腫,遵醫囑予毒毛花苷K0、125mg稀釋后靜脈注射。毒毛花K毒性反應最常見的心律失常是()。

A.竇性心動過速

B.三度房室傳導阻滯

C.室性早搏二聯律

D.長期房顫者心率變得規則

E.室上性心動過速伴房室傳導阻滯

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第6題

李某,男性,72歲,有慢性支氣管炎病史20余年。于受涼后出現咳嗽、咳痰,反復發作。近日來癥狀明顯加重,伴有夜間陣發性呼吸困難,胸悶。查體:口唇發紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺散在濕啰音,雙下肢凹陷性水腫。則該患者最可能的診斷是()

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎急性發作

E.左心功能不全

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第7題

病人男性,72歲,慢性阻塞性肺疾病病史20余年,近3周來受涼后出現咳嗽、咳痰加重,雙下肢水腫,遵醫囑予毒毛花苷K0.125mg稀釋后靜脈注射。毒毛花苷K毒性反應最常見的心律失常是()。

A.竇性心動過速

B.三度房室傳導阻滯

C.室性期前收縮二聯律

D.長期房顫者心率變得規則

E.室上性心動過速伴房室傳導阻滯

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第8題

68歲男性,反復咳嗽、咳痰十余年,近兩年咳嗽、咳痰加重,并出現氣促,呈漸進加重.查體:桶狀胸,語顫減弱,叩診過清音,心濁音界縮小,肺下界下移,兩肺呼吸音減弱,本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發作

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.慢性肺源性心臟病

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第9題

男性,68歲,反復咳嗽、咳痰十余年,近兩年來咳嗽、咳痰加重,并出現呼吸氣促,呈漸進加重。查體:桶狀胸,語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小,肺下界下移,兩肺呼吸音減弱,本病例最可能的診斷是()

A.慢性支氣管炎急性發作

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫

D.慢性支氣管哮喘

E.慢性肺源性心臟病

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第10題

患者,男性,64歲。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年,活動后心悸、呼吸困難7天。查體:頸靜脈怒張,肝大有壓痛,下肢水腫,呼吸22次/分,心率115次/分。應首先考慮

A、風濕性心臟病

B、心肌炎

C、心力衰竭

D、慢性肺源性心臟病

E、冠狀動脈硬化性心臟病

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